Guia de compra de tubos de coleta de sangue
O tubo de coleta de sangue é um tubo de vidro a vácuo de pressão negativa de uso único que pode realizar a coleta quantitativa de sangue, que precisa ser usado em conjunto com a agulha de coleta de sangue venoso.
O princípio do tubo de coleta de sangue a vácuo
O tubo de coleta de sangue com a tampa da cabeça é colocado em diferentes graus de vácuo antecipadamente e a pressão negativa é usada para coletar automaticamente amostras de sangue venoso. Uma extremidade da agulha de coleta de sangue é inserida na veia humana e a outra extremidade é inserida na rolha de borracha do tubo de coleta de sangue a vácuo.
O sangue venoso humano é aspirado para o recipiente de amostra de sangue através da agulha de coleta de sangue sob a ação da pressão negativa no tubo de coleta de sangue a vácuo. Sob uma punção venosa, vários tubos podem ser coletados sem vazamento.
O volume do lúmen conectado à agulha de coleta de sangue é pequeno e o impacto no volume de coleta de sangue pode ser ignorado, mas a probabilidade de fluxo reverso é relativamente pequena. Se o volume do lúmen for grande, parte do vácuo do tubo de coleta de sangue será consumido, reduzindo assim o volume de coleta.
Classificação dos tubos de coleta de sangue a vácuo
A. Tubo de soro comum (tampa vermelha)
O tubo de coleta de sangue não contém aditivos, ingredientes anticoagulantes ou pró-coagulantes, apenas vácuo. É usado para bioquímica sérica de rotina, exames relacionados a banco de sangue e sorologia, vários testes bioquímicos e imunológicos, como sífilis, quantificação de hepatite B, etc. Não precisa ser agitado após a coleta de sangue. O tipo de preparação da amostra é soro. Após a coleta do sangue, ele é colocado em banho-maria a 37 graus por mais de 30 minutos, centrifugado e o soro superior é usado para uso posterior.
B. Tubo de soro rápido (cobertura de cabeça laranja)
Há um coagulante no tubo de coleta de sangue para acelerar o processo de coagulação. O tubo de soro rápido pode coagular o sangue coletado em 5 minutos. É adequado para testes de série de soro de emergência. É o tubo de teste de coagulação mais comumente usado para bioquímica diária, imunidade, soro, hormônios, etc. Após a coleta do sangue, inverta e misture 5-8 vezes. Quando a temperatura estiver baixa, ele pode ser colocado em banho-maria a 37 graus por 10-20min, e o soro superior pode ser centrifugado para uso posterior.
C. Tubo acelerador de gel de separação inerte (cobertura de cabeça dourada)
O gel de separação inerte e o coagulante são adicionados ao tubo de coleta de sangue. As amostras são estáveis por 48 horas após a centrifugação. Os pró-coagulantes podem ativar rapidamente o mecanismo de coagulação e acelerar o processo de coagulação. O tipo de amostra preparada é soro, que é adequado para testes bioquímicos e farmacocinéticos de soro de emergência. Após a coleta, inverta e misture 5-8 vezes, fique em pé por 20-30 min e centrifugue o sobrenadante para uso posterior.
D. Tubo de ensaio ESR de citrato de sódio (tampa preta)
A concentração de citrato de sódio necessária para o teste ESR é de 3,2 por cento (equivalente a 0,109 mol/L), e a proporção de anticoagulante para sangue é de 1:4. Contém 0,4mL de 3,8% de citrato de sódio e extrai sangue para 2,0mL. Este é um tubo de ensaio especial para a taxa de sedimentação de eritrócitos. O tipo de amostra é plasma, adequado para ESR. Imediatamente após a coleta de sangue, inverta e misture 5-8 vezes. Agitar antes de usar. A diferença entre ele e o tubo de ensaio para teste do fator de coagulação é que a concentração do anticoagulante é diferente da proporção sanguínea, o que não deve ser confundido.
E. Tubo de teste de coagulação de citrato de sódio (tampa azul claro)
O citrato de sódio atua principalmente como anticoagulante, quelando íons de cálcio em amostras de sangue. A concentração de anticoagulante recomendada pelo Comitê Nacional de Padronização de Laboratórios Clínicos é de 3,2 por cento ou 3,8 por cento (equivalente a 0.109mol/L ou {{10}}.129mol) /L), e a proporção de anticoagulante para sangue é de 1:9. O tubo de coleta de sangue a vácuo contém cerca de 0,2 mL de anticoagulante citrato de sódio a 3,2 por cento, e o sangue é coletado para 2,0 mL. O tipo de preparação da amostra é sangue total ou plasma. Imediatamente após a coleta, inverta e misture 5-8 vezes. Após a centrifugação, pegue o plasma superior para uso. Adequado para experimentos de coagulação, PT, APTT, exame do fator de coagulação.
F. Tubo de anticoagulação com heparina (tampa verde)
A heparina foi adicionada ao tubo de coleta de sangue. A heparina tem o efeito direto da antitrombina, que pode prolongar o tempo de coagulação da amostra. Para emergências e a maioria dos experimentos bioquímicos, como função hepática, função renal, lipídios no sangue, açúcar no sangue, etc. adequado para teste de coagulação do sangue. O excesso de heparina pode causar agregação de glóbulos brancos e não pode ser usado para contagens de glóbulos brancos. Também não é adequado para classificação de leucócitos, pois pode tornar o esfregaço sanguíneo corado com um fundo azul claro. Pode ser usado para reologia do sangue. O tipo de amostra é plasma. Imediatamente após a coleta de sangue, inverta e misture por 5-8 vezes e pegue o plasma superior para uso.
G. Tubo de separação de plasma (tampa do cabeçote verde claro)
A adição de anticoagulante heparina-lítio ao tubo de borracha de separação inerte pode atingir o objetivo de separação rápida do plasma, que é a melhor escolha para testes de eletrólitos. Para emergências e a maioria dos experimentos bioquímicos, como função hepática, função renal, lipídios no sangue, açúcar no sangue, etc. As amostras de plasma podem ser carregadas diretamente na máquina e são estáveis por 48 horas sob refrigeração. Pode ser usado para reologia do sangue. O tipo de amostra é plasma. Imediatamente após a coleta de sangue, inverta e misture por 5-8 vezes e pegue o plasma superior para uso.
H, oxalato de potássio/fluoreto de sódio (cobertura da cabeça cinza)
O fluoreto de sódio é um anticoagulante fraco, que geralmente é usado em combinação com oxalato de potássio ou etiodato de sódio, e sua proporção é de 1 parte de fluoreto de sódio e 3 partes de oxalato de potássio. 4mg desta mistura pode fazer 1ml de sangue não coagular em 23 dias e inibir a decomposição do açúcar. Não pode ser utilizado para a determinação de ureia pelo método da urease, nem para a determinação de fosfatase alcalina e amilase. É recomendado para testes de açúcar no sangue. Contém fluoreto de sódio ou oxalato de potássio ou spray de etilenodiaminotetraacetato dissódico (EDTA-Na), que pode inibir a atividade da enolase no metabolismo da glicose. Depois de tirar sangue, inverta e misture 5-8 vezes. O plasma líquido é reservado para uso e é um tubo especial para medição rápida de glicose no sangue.
I. Tubo de anticoagulação EDTA (tampa da cabeça roxa)
O ácido etilenodiaminotetracético (EDTA, peso molecular 292) e seus sais são um ácido amino policarboxílico, adequado para exames hematológicos gerais, e são os tubos de ensaio preferidos para exames de rotina de sangue, hemoglobina glicosilada e grupos sanguíneos. Não é adequado para teste de coagulação e teste de função plaquetária, nem para determinação de íon cálcio, íon potássio, íon sódio, íon ferro, fosfatase alcalina, creatina quinase e leucina aminopeptidase, adequado para teste de PCR. Pulverize 100 ml de solução de EDTA-K2 a 2,7 por cento na parede interna do tubo de vácuo, seque a 45 graus, colete sangue para 2 ml, inverta e misture 5-8 vezes imediatamente após a coleta de sangue e misture bem para uso. O tipo de amostra é sangue total, que precisa ser misturado uniformemente antes do uso.
Precauções para tubos de coleta de sangue a vácuo
A. Sequência de seleção e injeção de tubos de coleta de sangue a vácuo
Selecione o tubo de ensaio correspondente de acordo com os itens a serem testados. A sequência de injeção de sangue é frasco de cultura, tubo de ensaio comum, tubo de ensaio contendo anticoagulante sólido e tubo de ensaio contendo anticoagulante líquido.
O objetivo de seguir esta sequência é minimizar erros analíticos devido à coleta de amostras.
Ordem de distribuição de sangue:
①A ordem de uso dos tubos de ensaio de vidro: tubo de teste de cultura de sangue, tubo de soro sem anticoagulante, tubo de teste de anticoagulação de citrato de sódio, outro tubo de teste anticoagulante.
②A ordem de uso de tubos de ensaio de plástico: tubo de teste de cultura de sangue (amarelo), tubo de teste de anticoagulação de citrato de sódio (azul), tubo de soro com ou sem ativador de coagulação sanguínea ou separação de gel, gel com ou sem gel tubo de heparina (verde), anticoagulação EDTA tubo (roxo) e tubo inibidor de quebra de glicose no sangue (cinza).
B. Local de coleta de sangue e postura
Bebês e crianças pequenas podem coletar sangue das bordas medial e lateral do polegar ou calcanhar de acordo com o método recomendado pela Organização Mundial da Saúde, preferencialmente da cabeça e da veia jugular ou da fontanela anterior.
Para adultos, escolha a veia cubital mediana, o dorso da mão, a articulação do punho, etc. sem congestão e edema, e a veia em pacientes individuais fica na parte de trás da articulação do cotovelo.
Pacientes em ambulatórios assumem mais posições sentadas, e pacientes em enfermarias assumem mais decúbitos. Ao coletar sangue, instrua o paciente a relaxar e manter o ambiente aquecido para evitar contratura venosa. O tempo de contenção não deve ser muito longo e é proibido bater no braço, caso contrário pode causar concentração sanguínea local ou ativar o sistema de coagulação. Tente escolher um vaso sanguíneo espesso e fácil de consertar para punção para garantir que a agulha atinja o sangue. O ângulo de inserção da agulha é geralmente 20-30 graus . Depois de ver o retorno do sangue, avance ligeiramente em paralelo e, em seguida, coloque o tubo de vácuo. A pressão arterial de pacientes individuais é baixa. Após a punção, não há retorno de sangue, mas depois que o tubo de pressão negativa é colocado, o sangue flui.
C. Verifique rigorosamente o período de validade dos tubos de coleta de sangue
Deve ser utilizado dentro do prazo de validade e não deve ser utilizado quando houver corpos estranhos ou sedimentos no tubo de coleta de sangue.
D. Cole o código de barras corretamente
Imprima o código de barras conforme indicado pelo médico e cole-o na frente após a verificação, e o código de barras não poderá cobrir a escala do tubo de coleta de sangue.
E. Inspeção oportuna
As amostras de sangue devem ser enviadas para inspeção dentro de 2 horas após a coleta para minimizar os fatores que influenciam. Ao enviar para inspeção, evite exposição à luz forte, abrigo do vento e da chuva, anticongelante, antialta temperatura, antivibração e anti-hemólise.
F. Temperatura de armazenamento
A temperatura do ambiente de armazenamento dos tubos de coleta de sangue é de {{0}} graus . Se a temperatura de armazenamento for 0 grau ou inferior a 0 grau, pode causar a ruptura dos tubos de coleta de sangue.
G, capa protetora de látex
A manga de látex na extremidade da agulha de punção pode impedir que o tubo de teste de coleta de sangue continue sangrando e poluindo a área circundante e desempenha o papel de selar a coleta de sangue para evitar a poluição ambiental. A manga de látex não deve ser removida. Ao coletar amostras de sangue de vários tubos, a borracha da agulha de coleta de sangue pode ser danificada.
